Возбудитель лямблиоза – одноклеточный паразитический животный организм из класса жгутиковых (Mastigofora). Заболевание проявляется в различных формах: от кишечной с диарейным синдромом и другими нарушениями со стороны желудочно – кишечного тракта до нервной, проявляющейся в виде головных болей, раздражительности, слабости, крапивницы, а также может проявляться аллергическими реакциями различного типа. Лямблии обитают в верхнем отделе тонкого кишечника. В желчном пузыре лямблии не живут, так как желчь на них действует губительно. Обычно вегетативные формы лямблий с испражнениями не выделяются, однако при поносах их можно обнаружить в свежевыделанных жидких фекалиях. Лямблии, попадая в нижние отделы кишечника, где условия для них неблагоприятны, превращаются в цисты, которые и выделяются с испражнениями. Цисты хорошо сохраняются во внешней среде.
Источник лямблиозной инвазии – больной человек или животное.
Пути и факторы передачи возбудителя лямблиоза. Заражение человека происходит при проглатывании цист лямблий.
Пути передачи:
Водный – основной. Цисты сохраняются в воде до 3 мес., при температуре от 4 до 20◦ С. Заражение происходит через воду поверхностных водоемов, питьевую воду;
Контактно – бытовой характерен для детских образовательных учреждений. Факторами передачи являются руки детей и персонала, полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах;
Пищевой – наименее значим, т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при массивном загрязнении цистами лямблий продуктов, которые не подвергались термической обработке (салаты и т.п.);
Факторами передачи (т.е, то через «что» может произойти заражение):
почва, вода, загрязненные руки, игрушки, загрязненные продукты питания, одежда.
Распространению цист лямблий способствуют насекомые:
мухи, тараканы, мучные хрущаки, навозные жуки.
Предрасполагающие к лямблиозу факторы: белковое голодание, углеводная диета, потребление большого количества сахарозы, пониженное содержание соляной кислоты в желудке, нарушение иммунитета, наркомания.
Через загрязненную воду, пищу, грязными руками и через игрушки цисты заносятся в рот человека, откуда попадают в кишечник и превращаются в вегетативную форму.
Группы риска в отношении заражения лямблиозом:
дети до 9 лет; мальчики заражаются в 2 раза чаще; больные с нарушением функции поджелудочной железы, желудка и печени; лица, имеющие такие вредные привычки как: держать палец во рту, грызть ногти, карандаши, ручки; профессиональные группы риска (работники ассенизационной и ирригационной служб, работники зверопитомников, зоопарков).
Последствия лямблиоза:
высокая частота случаев бактериальной инфекции (пневмонии, бронхиты, отиты, ангины, стоматиты); неэффективность проводимых профилактических прививок;
Как проявляется лямблиоз?
• со стороны желудочно – кишечного тракта: горечь или сухость во рту, тошнота, неустойчивый стул, боли в эпигастральной области, реже беспокоят боли вокруг пупка, снижение аппетита;
• со стороны нервной системы: головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность;
• проявления в виде аллергозов (бронхиты, бронхиальная астма) и аллергодерматитов (нейродермит, кожный зуд, крапивница).
По клиническому течению выделяют: острый и хронический:
Острый - характеризуется лихорадкой, рвотой, диареей, краснухоподобной или кореподобной сыпью, анорексией (отказ от еды), резкими болями в верхней и средней области живота, вздутием кишечника, и без специального обследования на лямблиоз проходит под диагнозом «кишечная инфекция неясной этиологии».
Хронический лямблиоз проявляется: со стороны желудочно – кишечного тракта: снижением аппетита, чередованием запоров и поносов, схваткообразными болями в животе; нарушением общего состояния (головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, гипотрофия у детей); симптомы со стороны кожи – крапивница, строфулюс (детская крапивница), почесуха.
В чем заключатся меры профилактики лямблиоза.
Профилактика складывается из личной и общественной.
• Личная профилактика – соблюдение правил личной гигиены - употребление кипяченой воды; - мытье овощей; - отказаться от привычки ногти; - мыть руки перед едой, запрет на купание в водоемах с застойной, непроточной водой
• Общественная профилактика: - обеспечение население доброкачественной водой; - санитарное благоустройство туалетов; - санитарное благоустройство предприятий общественного питания; - своевременное оказание помощи заболевшим.
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Сахалинской области» в Поронайском, Смирныховском и Макаровском районах
