Наиболее эпидемиологически опасным временем возникновения эпидемических вспышек острой кишечной инфекции (ОКИ) с водным путём передачи возбудителя является период паводков, наводнений и подтоплений. Риск массового заражения кишечными инфекциями увеличивается в результате аварий в системах водоснабжения. В паводковый период, в связи с увеличением нагрузки на водоочистные и канализационные сооружения создаётся угроза возникновения среди населения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний водного характера. Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это группа инфекций, характеризующихся фекально-оральным механизмом передачи, локализацией возбудителей в кишечнике человека и ведущим острым диарейным синдромом. Помимо кишечных инфекций, обусловленных патогенными и условно патогенными бактериями в структуре ОКИ, значительный удельный вес имеют заболевания, вызванные вирусами, доля которых неуклонно возрастает. Среди вирусов, основным этиологическим агентом не бактериальных гастроэнтеритов детей признаны ротавирусы.
Название ротавирусов происходит от латинского – колесо, присвоенному по внешнему виду вируса. Состав и содержание вируса определяет его устойчивость к факторам внешней среды человеческого организма. Особенно устойчивы ротавирусы в фекалиях, сохраняя инфекционную активность при комнатной температуре до 7 месяцев. Ротавирусная инфекция – высококонтагенозное заболевание с различными путями и множественными факторами её распространения. Основной путь передачи – фекально-оральный, однако не исключен воздушно-капельный. Основным источником инфекции является инфицированный человек, больной манифестной или бессимптомной формой заболевания. Ротавирусная инфекция поражает детей и взрослых различного возраста, но особенно чаще регистрируется у детей до 5 лет и взрослых старше 60 лет. Еще один представитель из наиболее значимых патогенных агентов из числа вирусов - это энтеровирус. За последние годы накопился обширный материал о роли энтеровирусов в инфекционной патологии человека. Этот вирус характеризуется высокой нейропатогенностью, может вызывать крупные вспышки с летальными исходами. Энтеровирусы широко распространены повсеместно, вызывают различные по клиническим проявлениям и степени тяжести заболевания, представляя серьезную проблему для здравоохранения во многих странах мира (эпидемические вспышки серозных менингитов, менингоэнцефалитов). Заражение энтеровирусом может привести к опасным осложнениям - менингитам, энцефалитам, поражениям сердца и легких, параличу.
Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде. Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. При этом велика роль здоровых носителей как источников инфекции. Вирусоносительство у здоровых лиц составляет от 17 до 46%. Доказана высокая контагиозность энтеровирусов. Наиболее восприимчивыми являются дети раннего возраста (новорожденные и дети 2-3-месячного возраста входят в особую группу риска). Основные признаки ОКИ вирусной этиологии: расстройство стула (диарея/, рвота, боли в животе, температура повышается не всегда и не выше 38°; 50% заболевших имеют воспаление в носоглотке).
Чтобы уберечь себя и своих близких необходимо помнить, что как всякая кишечная инфекция, эта болезнь не любит чистоту, кипячение и строгое соблюдение санитарных требований. Для детей 1-го года жизни главные меры профилактики - грудное вскармливание и тщательное соблюдение членами семьи правил личной гигиены. Необходимо тщательно промывать фрукты перед употреблением, особенно мандарины и бананы, которые чаще всего не моют, считая, что они защищены верхним слоем. Однако это не так, снимая загрязненную шкурку мандарина или банана мы инфицируем свои руки и потом сразу этими же грязными руками начинаем есть, таким образом, вирус попадает в рот и начинает развиваться острое инфекционное заболевание. В детских дошкольных учреждениях, где наиболее часто реализуется контактно - бытовой путь передачи, должны соблюдаться все требования к содержанию помещений. Родители должны помнить - детям с проявлениями болезни не место в детском коллективе!
Помощник врача эпидемиолога Н.Л. Курнакова
